Médicaments en crèche : ce que dit l'arrêté sur l'attestation médicale, le paracétamol et l'enfant malade
Par Cyril Polizzi — fondateur de Solencis Kids, ancien directeur de crèche.
En Fédération Wallonie-Bruxelles, aucun médicament ne peut être donné à un enfant en milieu d'accueil sans une attestation médicale — sauf le paracétamol. C'est la phrase de l'article 72 de l'arrêté du 2 mai 2019, et c'est tout ce que le texte dit de la règle elle-même : le reste (qui prépare la dose, où elle est notée, ce que l'on fait d'un sirop entamé) relève de votre organisation, et se trouve dans votre règlement d'ordre intérieur ou votre projet d'accueil.
Cet article reprend ce que le texte impose, ce qu'il laisse à la direction, et une façon simple de tenir la chose sans qu'un traitement à heure fixe dépende de la mémoire d'une seule personne.
Ce que dit l'arrêté : une règle, une exception
Trois lectures s'imposent, et elles se tiennent au texte :
- La règle vise tout médicament, et pas seulement ceux sur ordonnance : un produit vendu sans ordonnance n'est pas dispensé d'attestation. Seul le paracétamol est écarté.
- L'arrêté ne dit rien de plus sur le paracétamol : ni dose, ni seuil de fièvre, ni accord préalable des parents. Si votre règlement d'ordre intérieur ajoute des conditions (autorisation écrite à l'inscription, température minimale, délai entre deux prises), elles viennent de votre règlement, pas de ce texte — et c'est à lui que l'équipe doit se tenir.
- L'arrêté ne décrit pas le contenu de l'attestation. Il n'est donc pas possible d'écrire ici qu'elle « doit » comporter telle ou telle mention.
Le même article, côté enfant malade
L'article 72 ne parle pas que des médicaments. Il pose aussi les règles d'accueil d'un enfant malade :
Deux choses à retenir. Le texte met la responsabilité sur le pouvoir organisateur : c'est lui qui « s'assure » que ces modalités sont suivies, donc la direction doit pouvoir montrer comment elle le fait. Et la liste des maladies qui suspendent l'accueil, ainsi que la durée de la suspension, ne sont pas dans l'arrêté : elles sont fixées par l'ONE. Rouvrez le document de l'ONE en vigueur avant d'écrire à vos familles ; ne vous fiez pas à une liste recopiée d'un ancien règlement.
Pour le certificat de retour après une maladie et l'effet des absences sur le quota, voir l'article sur les absences et les justificatifs.
Les deux documents qui précèdent : certificat d'entrée et carnet de l'enfant
Avant même la première prise de médicament, l'arrêté pose deux repères. Le certificat médical d'entrée (article 71) doit préciser notamment :
Un enfant qui entre avec un traitement de fond, une allergie ou une pathologie chronique doit donc apparaître dès ce certificat — pas à la première crise. Quant au carnet de l'enfant, l'article 70 en fait le lien entre les adultes qui s'occupent de lui :
Le même article demande au pouvoir organisateur de s'assurer que les parents joignent ce carnet aux effets de l'enfant. Pour la vaccination et le suivi du carnet, voir l'article sur les vaccins obligatoires.
Tenir ça au quotidien : cinq gestes à écrire noir sur blanc
Le texte est court ; c'est l'organisation qui fait la différence entre une règle respectée et une règle qu'on croit respecter. Voici ce que nous recommandons comme bonne pratique (ce n'est pas une obligation de l'arrêté) :
- Une règle écrite dans le règlement d'ordre intérieur : ce qui est donné sur attestation, la procédure pour le paracétamol, et qui peut administrer. Les parents la reçoivent à l'inscription.
- Un seul endroit où l'attestation est rangée, accessible à toute personne qui peut être de garde dans la section — pas dans le sac de l'enfant, pas dans la boîte mail d'une seule collègue.
- Chaque prise est notée : médicament, dose, heure réelle, nom de la personne qui l'a donnée. Si l'enfant repart avec un mal de ventre, la première question des parents sera : à quelle heure ?
- Le médicament est identifié à l'arrivée : nom de l'enfant sur le flacon, date d'ouverture, dosette fournie. Un flacon sans étiquette ne se donne pas.
- La fin du traitement est vérifiée : une attestation périmée ne justifie plus de donner quoi que ce soit ; on range le flacon et on prévient les parents.
Le traitement à heure fixe est le cas qui fait trébucher les équipes : la personne qui connaît l'horaire est en pause, en réunion, ou remplacée. L'information doit donc se voir sans qu'on ait à la demander — sur le planning de la journée de la section, par exemple, avec l'heure et le nom de l'enfant.
Ce qu'un logiciel peut — et ne peut pas — faire ici
Dans Solencis Kids, un traitement prévu peut s'afficher à l'équipe de la section avec son heure, et chaque médicament donné se note (nom, dose, voie, heure, qui l'a donné) ; la dose n'est jamais calculée, elle vient de l'ordonnance. Il ne remplace ni la décision de la direction, ni l'attestation du médecin, ni le règlement d'ordre intérieur : c'est vous qui fixez la règle, l'outil aide à la tenir. Les données de santé d'un enfant sont par ailleurs des données sensibles — voir le registre des traitements RGPD pour savoir où elles doivent figurer.
Sources
Source officielle : ONE — Documentation des milieux d'accueil : la page où trouver les documents de l'Office auxquels l'arrêté renvoie (consulté le 29 octobre 2026)